VIH : ce que l'on sait de la première femme potentiellement guérie en France après une greffe à Marseille

La recherche contre le Sida avance. C'est une annonce de guérison du VIH qui est une première en France, mais pas dans le monde. Cette patiente suivie par le Centre d’Information et de Soins de l’Immunodéficience Humaine (CISIH) de l’Hôpital Sainte-Marguerite, à Marseille, pourrait être guérie, annonce l'équipe soignante.

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42 ans après la découverte du virus responsable du Sida par des équipes françaises de l'Institut Pasteur, un premier cas de "potentielle" guérison du VIH est enregistré en France, à Marseille. Il s'agit du 8ᵉ cas de guérison fonctionnelle du VIH après une greffe de moelle osseuse dans le monde. France 3 Provence-Alpes fait le point sur ce cas porteur d'espoir.

La patiente avait développé une leucémie myéloïde aiguë

La personne "potentiellement guérie", selon le communiqué de l'AP-HM ( hôpitaux de Marseille) est une femme âgée d'une soixantaine d'années, suivie pour sa séropositivité depuis 26 ans (1999). "Malgré des traitements antirétroviraux efficaces à partir de 2010, elle a développé en 2020 une leucémie myéloïde aiguë. Une allogreffe de moelle osseuse réalisée à l’Institut Paoli-Calmettes en juillet 2020 a permis de traiter sa leucémie", explique le communiqué. 

Après la greffe, la patiente a poursuivi son traitement antirétroviral pendant trois ans avant son arrêt en octobre 2023 et a été suivie de manière très régulière par son médecin à Marseille. 

L’équipe du CISIH sous la direction du Dr Sylvie BREGIGEON, poursuit les investigations en collaboration avec des chercheurs parisiens et des experts en immunologie après cette première guérison du VIH en France. © AP-HM

La particularité du donneur 

Et c'est donc cette greffe qui est à l'origine de la guérison du VIH. En effet, "le donneur présentait une mutation génétique rare appelée Delta 32 sur le CCR5 empêchant le VIH de pénétrer dans les cellules".

Après la greffe et l'arrêt du traitement en 2023, "des examens virologiques plus poussés ont été effectués au cours de sa surveillance, en collaboration avec le Laboratoire de virologie de la Timone du Pr Philippe Colson: en particulier des tests ultrasensibles de charge virale, des tests de culture virale ainsi qu’une recherche d’ADN pro-viral correspondant au réservoir possible de virus encore présent dans son organisme". Tous ces tests se sont avérés négatifs. 

7 autres cas avant elle dans le monde

À ce jour, elle n'est pas la première personne guérie dans le monde du VIH, mais la huitième. "7 cas de guérison fonctionnelle du VIH après allogreffe de moelle osseuse, visant à traiter un lymphome ou une leucémie, ont été rapportés dans le monde. Pour six d'entre eux, le donneur était porteur de la mutation Delta 32 sur le récepteur CCR5", explique l'AP-HM. La mutation génétique CCR5 delta-32 est connue pour protéger naturellement du VIH. 

Un patient à Berlin a été en 2009 le premier cas de guérison, un autre en 2019 à Londres, selon un communiqué de presse de l'Institut Pasteur remontant à février 2023. 

Ce huitième cas est le donc le premier en France, présenté dans des congrès internationaux ces derniers mois. Les investigations se poursuivent à Marseille en collaboration avec des chercheurs à Paris et des experts en immunologie.

Des avancées, mais pas un traitement du virus

Ce beau résultat n'est pas pour autant un nouveau traitement. Les médecins parlent bien d'une avancée. Et "cette avancée est non généralisable à l'ensemble des patients atteints par le VIH." Le traitement associé à l'allogreffe est lourd. Cependant, ce résultat "ouvre de nouvelles perspectives pour la recherche sur le virus"

"Les infections au virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont tombées en 2023 à leur plus bas niveau historique, dans une fourchette entre un million et 1,7 million, selon le bilan annuel publié en novembre par l'agence Onusida", rappelle l'AFP. 

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