L'Inspection générale des affaires sociales (Igas) a dénoncé une nouvelle dégradation des finances des hôpitaux de Marseille (AP-HM) et une gestion dispendieuse, dans un rapport publié lundi consacré aux exercices 2012 à 2014.
L'Igas, missionnée par la ministre de la Santé Marisol Touraine, a constaté "une situation financière très dégradée", se détériorant encore en 2013 et 2014. Les fonds propres ont fondu jusqu'à quasiment disparaître, relèvent les contrôleurs publics.
En cause notamment, des frais financiers et ceux liés à un partenariat public-privé pour construire de nouveaux équipements et bâtiments. L'Igas attendait des suppressions de postes en contrepartie, mais au contraire, des créations sont intervenues, déplore-t-elle.
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L'AP-HM se retrouve confrontée à une "stagnation" de son activité, contrairement à ce qui est observé ailleurs, alors que d'autre part, de "nombreux recrutements" sont intervenus, "en l'absence de projet médical validé et intégré dans un projet d'établissement".
Les hôpitaux publics de Marseille sont boudés par les patients, qui se tournent vers d'autres établissements notamment pour la chirurgie, note
le rapport.
"Il apparaît essentiel que l'AP-HM définisse une politique volontariste et structurée de consolidation de parts de marché : meilleure organisation des parcours de soins, qualité de l'accueil des patients et de leurs proches, qualité de la communication avec les médecins traitants", enjoint l'Igas.
En l'état actuel, l'AP-HM, qui enregistre une perte comptable de 42 millions d'euros en 2014, se retrouverait incapable de financer "de nouveaux investissements d'ampleur" sur la maternité ou la mise aux normes incendie par exemple, note-t-elle.
Déjà épinglé en 2014
L'un des rares bons points est décerné aux "personnels médicaux et des services de soins", parmi les 20% des plus performants de France.
La gestion des hôpitaux de Marseille avait déjà été épinglée dans un rapport de l'Igas publié en octobre 2014, et couvrant une période allant jusqu'à 2012. Le document dénonçait une gestion "archaïque", un système "clientéliste", et des "privilèges" accordés au syndicat FO qui agirait comme "conseil en recrutement".
En mars dernier, le directeur de l'AP-HM a démissionné. Le nouveau rapport de l'Igas doit "servir de base à l'élaboration de la lettre de mission de la nouvelle directrice générale", Catherine Geindre, nommée le 6 avril dernier, a précisé l'inspection générale.
- Avec AFP -
La direction de l'AP-HM répond à ce rapport dans un communiqué :
"Ce rapport, comme les précédents, confirme la dégradation de la situation financière de l’AP-HM et l’impérieuse nécessité de réorienter sa stratégie, notamment financière.
Celle-ci devra permettre le retour à l’équilibre durable d’exploitation en conjuguant maîtrise des dépenses, modernisation des infrastructures, performance des organisations et relance de l’activité.
Un projet de Contrat de Retour à l’Equilibre Financier (CREF) intégrant ces objectifs sera présenté devant le Comité de Performance et de Modernisation (COPERMO) d’ici la fin d’année 2015."