Les médecins n'ont jamais été aussi nombreux en France, mais ils vieillissent et le nombre de médecins généralistes continue de baisser, relève l'Atlas 2015 de la démographie médicale publié ce mardi 16 juin par le Conseil national de l'ordre des médecins (Cnom).
Présentation
Selon le document, la France comptait 281 087 médecins au 1er janvier 2015, soit 1,7 % de plus que l’année précédente. Cet effectif est cependant « gonflé » par le nombre de médecins retraités qui s’élève à 65 548 inscrits à l’Ordre des médecins en 2015.
Le nombre des médecins en activité régulière, c’est-à-dire exerçant au même endroit, hors remplaçants ou temporairement sans activité, s’élevait début 2015 à 198 365, en très légère baisse.
Les chiffres en Bourgogne
La région compte 4219 médecins (en baisse de 4%) avec 40% de libéraux et 43% de salariés. Mais les disparités sont fortes selon les départements en terme de densité. Ainsi, la Côte-d'Or avec de 333 médecins en activité régulière pour 100.000 habitants, se classe dans les bons élèves, mais la Nièvre enregistre la plus forte baisse, passant de 233,9 médecins pour 100.000 habitants en 2007 à 192,5 en 2015. L'Yonne avec 195 médecins est aussi à la trâine. La moyenne en France étant de 294.
L'âge moyen des médecins bourguignons est de 52 ans (contre 51.5 pour la moyenne française, un chiffre qui montre un vieillissement), la part des + de 60 ans est de 26.7%. Le taux de féminisation est de 41% dans la région (45% en France), avec la aussi des disparités de 30% dans la Nièvre a 48% en Côte-d'Or.
La Nièvre a aussi perdu 15% de ses ophtalmos de 2007 à 2013, il n'y en a plus que 12 soit o.5 pour 10 000 habitants ! Sur cette même période, les 4 départements enregistrent une baisse de 6 à 15% du nombre des généralistes, au total ils sont 1383 généralistes.
Les chiffres en France
Les médecins en activité régulière vieillissent. Plus du quart (26,4%) ont 60 ans ou plus et la moyenne est de 51,5 ans. L'âge médian
(autant de médecins sont plus jeunes et autant plus âgés) est passé de 40 ans en 1990 à 53 ans en 2015. La population de médecins se féminise également, avec 45% de femmes praticiennes.
Qualifiés de "pivot" du système de santé par la ministre de la Santé Marisol Touraine, les médecins traitants ont été placés au centre des "soins de premier recours" dans la stratégie nationale de santé. Pourtant les médecins généralistes en exercice libéral ou mixte sont de moins en moins nombreux: 58.104 en 2015, un chiffre en baisse de 10,3% depuis 2007.
Quel avenir ?
Le Cnom estime que la tendance va se poursuivre et la France devrait compter environ 54.000 généralistes en 2020. Cette baisse touche les régions de manière inégale. Les nouveaux praticiens semblent plus attirés par la profession de chirurgien, dont les effectifs ont augmenté de 25,7% depuis 2007, ou certaines spécialités.
Mais l'attente risque de rester longue pour décrocher un rendez-vous chez un ophtalmologue ou un gynécologue. Des spécialités en déclin alors qu'elles sont classées "en accès direct" dans le cadre du parcours de soin coordonnés. La baisse la plus significative concerne les gynécologues dont le nombre a baissé de 31,3% depuis 2008.
Parmi les 7.525 nouveaux inscrits à l'Ordre, 75,9% ont été diplômés en France, 11,5% dans un pays de l'Union Européenne et 12,6% hors Union Européenne.
