CHU de Grenoble: implantation d'un stimulateur cardiaque sans sonde

La première implantation en France d'un stimulateur cardiaque sans sonde a été réalisée au CHU de Grenoble, en décembre, sur un patient de 77 ans par le Dr Pascal Defaye, responsable de l'unité de rythmologie. Elle représente une avancée importante dans l'histoire de la stimulation cardiaque.

Le stimulateur cardiaque sans sonde, appelé Nanostim, est 10 fois plus petit qu'un stimulateur cardiaque classique. Il représente une révolution technologique car il ne nécessite plus d'intervention chirurgicale, il n'y a plus de sonde entre le boîtier et le muscle cardiaque.

A Grenoble, la première intervention n'a duré que 30 minutes. Le patient est rentré chez lui 48 heures après l’intervention.

À la différence des stimulateurs cardiaques classiques, nécessitant une chirurgie plus invasive, ce stimulateur cardiaque miniaturisé et sans sonde est conçu pour être implanté en position intra-cardiaque, c'est à dire directement dans le cœur. Le stimulateur est implanté à l'aide d'un cathéter orientable via la veine fémorale, ce qui permet aux cardiologues de pratiquer une approche mini-invasive sans être obligés de créer une poche chirurgicale pour placer le dispositif.

Le stimulateur cardiaque n'a pas besoin, non plus, d'être connecté à une ou plusieurs sondes. Il a été conçu pour être recapturé si nécessaire, de manière à pouvoir être repositionné sans difficulté pendant la procédure d'implantation ou retiré ultérieurement, en cas de besoin.

Reportage Xavier Schmitt et Didier Albrand

"Le futur de la stimulation"

"La technologie sans sonde Nanostim présente des caractéristiques similaires à celles des stimulateurs cardiaques traditionnels, mais sans avoir à implanter de sonde ni à créer de poche chirurgicale", explique le Dr Defaye qui a réalisé l'intervention. "Cette technologie révolutionnaire est une étape majeure dans l'histoire de la stimulation cardiaque, puisqu'elle a été développée pour réduire le risque de certaines des complications que nous observons avec les stimulateurs conventionnels. Nous sommes ravis d’avoir été les premiers au CHU de Grenoble à proposer à un de nos patients cette technologie, qui représente le futur de la stimulation".


Le stimulateur cardiaque sans sonde est 10 fois plus petit qu'un stimulateur cardiaque conventionnel. Son implantation en position intra-cardiaque évite la sensation de masse sous le thorax et toute cicatrice définitive.

Le stimulateur cardiaque, à quoi ça sert?

Les stimulateurs cardiaques sont utilisés pour traiter la bradycardie, qui est une pathologie dont souffrent les patients présentant une trop faible fréquence cardiaque. Ces appareils surveillent le cœur et fournissent une stimulation électrique lorsque le cœur bat trop lentement, en fonction des besoins physiologiques spécifiques de chaque patient. Plus de quatre millions de personnes dans le monde possèdent un stimulateur cardiaque implanté ou un autre appareil de gestion des troubles du rythme cardiaque, et 700 000 nouveaux patients reçoivent un appareil de ce type chaque année. En France, plus de 60 000 malades par an, reçoivent un pacemaker.