L'expérimentation nationale préfigure ce que sera la médecine de demain, en réponse aux déserts médicaux. Des consultations en ligne en quelques minutes, un infirmier et le patient à domicile d'un côté, le médecin dans son cabinet de l'autre. Un Ehpad de Bergerac teste le système depuis un an
Le projet baptisé "Plateforme Interprofessionnelle en e-santé du Bergeracois" est censé permettre l'accès à terme à toutes les spécialités pour tous les habitants, et avant tout dans les domaines rares ou absent localement. Si l'expérimentation est conduite dans le grand Bergeracois, ce n'est pas un hasard. Depuis plusieurs années, le nombre de médecins traitants y diminue régulièrement, et, en dépit de quelques nouveaux arrivants, la demande peine à être satisfaite. Milieu rural, populations dispersées et vieillissantes, difficultés de déplacement, places limitées chez les généralistes... la situation était critique et le tableau menace de s'assombrir fortement dans les années à venir.
Tout le monde en ligne...
- Le profil médical des patients est dématérialisé, rendu accessible à tout professionnel de santé en ayant besoin, les informations sont traçables mais, assure-t-on, sécurisées.
- Des infirmières spécialisées sont formées à l'utilisation de terminaux numériques, webcam, ordinateur portable, micro. Ce sont elles qui assurent l'interface avec les médecins en se rendant chez les patients
- Des généralistes volontaires sont formés et également équipés des terminaux adaptés.
Patients, généralistes, spécialistes... et services de régulation
Cinq actes de télémédecine ont été définis et doivent répondre aux mêmes exigences de qualité et de sécurité que la médecine classique.- Téléconsultation, une consultation patient-médecin à distance
- Téléexpertise, la possibilité pour un professionnel de solliciter l'avis d'un ou plusieurs spécialistes sur un cas spécifique
- Télésurveillance, le professionnel de santé peut interpréter les données recueillies sur le lieu de vie du patient
- Téléassistance, lors de la réalisation d'un acte sur un patient, la possibilité pour le professionnel médical d'être assisté par un autre professionnel
- Régulation médicale, pour assister les activités des centres d'appel 15
L'EHPAD privé La Madeleine comme laboratoire
La première phase a été lancée dans l'EHPAD privé de la Madeleine, le plus important du département, en concertation avec la Communauté Professionnelle Territoriale de Santé, le Pôle de Santé de Bergerac et la Plateforme Territoriale d'Appui du Bergeracois. 50 patients, 9 médecins généralistes et un neurologue libéral ont accepté de se prêter à l'exercice. C'est le groupe de soin privé Francheville, le premier de Dordogne, qui s'approprie les soins en oncologie, néphrologie et trouble du comportement. Le Centre Hospitalier de Périgueux, lui, sera en charge des plaies et cicatrisations.
Un assureur dans la boucle
Le projet de La Madeleine a été développé avec le concours de l'Agence Régionale de Santé de Nouvelle Aquitaine, le Conseil Régional, et l'assureur AG2R La Mondiale, 2ème assureur de particuliers de France, dont le portefeuille compte 15 millions de clients particuliers et 500 000 entreprises.Des données personnelles consultables
Après accord des médecins traitants et du personnel soignant de l'EHPAD, les résidents suivis par un médecin traitant du Pôle Santé de Bergerac doivent donner leur accord et autoriser la collecte, le traitement et le partage de leurs données médicales personnelles.Ces préalables acquis, le résident peut être "téléconsulté", que ce soit par son médecin traitant ou un spécialiste, et son cas peut également faire l'objet d'une téléexpertise.
