Coronavirus : polémique après la fermeture du centre de consultations de Biscarrosse

Le centre COVID de Biscarrosse est fermé. Conçu pour examiner les patients potentiellement porteurs du virus, cet espace de consultations ne répondait pas aux recommandations de l'ARS. Le médecin, à l'origine du projet, dénonce des pesanteurs administratives très éloignées de la médecine.

Simple centre de consultations ou véritable hôpital de campagne ? 
C'est la question qui entoure l'espace de santé installé dans le centre culturel et sportif l'Arcanson à Biscarrosse. L'un des 5 centres de consultations dédié au coronavirus, créé dans les Landes.
En cette période de pandémie, les patients symptomatiques ne doivent pas se mêler aux autres malades dans les salles d'attente des généralistes. Après télé-consultation, sur les conseils de leur médecin traitant, ou du SAMU, ils sont donc dirigés vers des services hospitaliers spécialisés ou des centres de consultations avancés. 

Un des 5 centres landais 

À Biscarrosse dans les Landes, le Docteur Xavier Pierre a mis en place ce projet. 
Entouré d'autres praticiens landais, et de plusieurs professionnels de santé bénévoles, il a accueilli ses premiers patients le 30 mars dernier :

Ce centre a montré son efficacité, selon lui. C'est rassurant en période d'épidémie de savoir qu'un centre s'est constitué et que des médecins se consacrent à cette maladie.

 

Une initiative soutenue par le maire de la commune Alain Dudon : 

Pour éviter de faire passer des cas suspects par les cabinets médicaux privés

Un hôpital de campagne 

Mais une première visite de l'Agence Régionale de Santé, le 2 avril dernier, a suscité quelques doutes :

On n'était pas dans un centre de consultations, mais sur un projet plus large. 
Ça ressemblait à un hôpital de campagne, explique Didier Couteaud Directeur départemental de l'Agence Régional de Santé, dans les Landes.

Les centres de consultations ne nécessitent pas d'agrément officiel, mais l'ARS se doit de veiller à ce que la gamme des soins proposés soit conforme aux préconisations du ministère de la Santé.

Cela ne doit être qu'un cabinet médical secondaire, précise le responsable départemental de l'agence. Rien d'autre.

Soucieux de soulager les hôpitaux, le Docteur Xavier Pierre avait mis en place une "zone rouge", un espace de pré-hospitalisation avec une dizaine de lits pour prodiguer les premiers soins aux malades souffrants du COVID 19.
Un héliport avait également été aménagé, symbolisé par quelques barrières sur le parking,  pour d'éventuelles évacuations en urgence.

Deux installations qui ont été désactivées suite à un premier avis défavorable de l'ARS. 

Nous avons suffisamment de lits disponibles. Plus de 200 dans les hôpitaux de Dax et de Mont-de-Marsan. Nous avons aussi des accords avec les entreprises de transports sanitaires pour les urgences, justifie Didier Couteaud

Des échographies contestées

Mais une autre spécificité de ce centre de consultations s'attire les foudres de l'Agence Régionale de Santé et du Conseil de l'Ordre des Médecins. 
Pour poser son diagnostic, le Docteur Xavier Pierre utilise une échographie pulmonaire, quand le ministère de la Santé ne reconnaît que les tests pratiqués par PCR (prélèvements dans le nez) ou dépistage par scanner thoracique.

L'échographie est utilisée comme outil de tri en Italie ou à New York. 
Des études en Chine, en Italie, aux Etats unis montrent une fiabilité de diagnostic proche de 80 %, équivalente à celle du scanner. Alors que la PCR donne environ 30 % de faux négatifs assure le praticien landais.

Le médecin généraliste se voit reprocher par l'Ordre des Médecin de pratiquer des échographies alors qu'il ne serait pas titulaire du diplôme nécessaire. Il se défend :

Ce n'est pas un acte de radiologie, mais un acte de médecin urgentiste. 

Et il assure avoir suivi toutes les formations requises.

En 10 jours, 96 patients ont été examinés au centre de consultations Covid de Biscarrosse. Des malades, envoyés par leur médecin traitant ou par le Samu parce que leurs symptômes laissaient penser qu'ils étaient porteurs du virus. Des craintes largement confirmées selon le Docteur Xavier Pierre :

46 patients ont été diagnostiqués avec une forte probabilité de COVID 19. 

Des chiffres contestés par l'ARS et son directeur départemental :

Ces éléments sont portés par un seul médecin et ne sont pas le reflet de la réalité. Dans les Landes 120 patients ont été officiellement reconnus porteurs du coronavirus. Ils sont seulement 4 à Biscarrosse dont 2 dans des EHPAD.

"Une lubie administrative"

La réponse du Docteur Xavier Pierre est cinglante :

Cette affirmation est délirante, dans une période où le virus circule. C'est une lubie administrative ! 

Celui qui se présente sur sa page Facebook comme un soutien du Professeur Raoult fait le parallèle avec le chercheur marseillais 

Je ne dis pas que la Chloroquine est efficace contre le coronavirus. Je dis simplement que le Professeur Raoult est un éminent savant et que l'hydroxychloroquine a montré son efficacité face à certains virus comme Ebola. 
Il est regrettable que des administratifs émettent des avis au détriment de l'expertise médicale. 
Quand les administratifs et les politiques arrêteront de faire de la médecine, on fera peut-être de la bonne médecine.

Impossible de ne pas y voir une critique de l'Agence Régionale de Santé en Nouvelle-Aquitaine.  
L'ARS qui ne voit aucune objection à ce que le centre de consultation de Biscarrosse rouvre ses portes, s'il respecte les recommandations. 

Il faut que les médecins en émettent aussi le besoin. 
Depuis quelques jours, les consultations ont beaucoup diminuées dans les cabinets médicaux, qu'elles soient liées au coronavirus ou non. Selon Didier Couteaud.

Vendredi dernier, le docteur Xavier Pierre a décidé de jeter l'éponge. Il se retire du projet. 

De son côté, le maire de Biscarrosse espère :

Le docteur Xavier Pierre n'était pas seul. Il avait toute une communauté médicale autour de lui. Il faut qu'un autre médecin prenne le relai dans des conditions validées par l'ARS. 

Pour l'heure, et jusqu'à nouvel ordre, le centre de consultations de Biscarrosse est fermé.