Nantes : depuis 9 ans Monsieur B. vit avec un cœur hybride, un record

L'opération, réalisée par les équipes de l’institut du thorax du CHU de Nantes, avait eu lieu le 12 décembre 2006, Monsieur B. avait reçu un cœur hybride, 9 ans plus tard il va bien, Monsieur B. signe l'un des records mondiaux de longévité

Cet anniversaire est l’occasion de présenter l’assistance circulatoire, dispositif médical implanté chez une dizaine de patients chaque année dans le service de Chirurgie Thoracique et Cardiovasculaire de l’institut du thorax du CHU de Nantes, dirigé par le Pr Jean-Christian Roussel. Parmi les centres français, ce service est reconnu pour son expertise dans le domaine de la greffe cardiaque et de l’assistance circulatoire.

Un million de français insuffisants cardiaques, dont Monsieur B.

L’insuffisance cardiaque touche environ 1 million de personnes en France. Elle est la conséquence de l’infarctus du myocarde, de l’hypertension artérielle, des maladies valvulaires cardiaques et des cardiomyopathies : la contraction du cœur est altérée et la pompe cardiaque ne peut plus assurer un débit cardiaque suffisant pour répondre aux besoins de l’organisme à l’effort et, dans les formes les plus graves, au repos. Si elle n’est pas traitée efficacement par les médicaments et certains types de pacemakers, elle peut évoluer vers un stade avancé où seuls la transplantation, l’assistance circulatoire ou le cœur artificiel pourront de sauver le patient.

Avant son opération, M. B. souffrait d’une maladie cardiaque grave, appelée cardiomyopathie dilatée, responsable d’une insuffisance cardiaque terminale. Le stade avancé de sa maladie justifiait une greffe cardiaque, mais le patient avait dépassé l’âge d’inscription sur liste d’attente de transplantation. Une alternative à la transplantation cardiaque lui a donc été proposée.

L’opération a été réalisée par l’équipe du service de Chirurgie Thoracique et  Cardiovasculaire de l’institut du thorax. L’intervention consiste à implanter une pompe d’assistance circulatoire. Cette petite turbine permet d’assurer un débit sanguin suffisant dans l’organisme du patient pour l’aider à retrouver une meilleure qualité de vie, reprendre ses activités quotidiennes et ses voyages sans fatigue, ni essoufflement, avec un suivi médical ambulatoire par l’équipe médicale de l’institut du thorax du CHU de Nantes.

9 ans d’assistance circulatoire et des innovations attendues ces prochaines années

L’assistance circulatoire est un traitement recommandé par les sociétés savantes de cardiologie pour les patients insuffisants cardiaques graves, contre-indiqués à la greffe cardiaque. Elle constitue également une solution d’attente de la greffe lorsqu’aucun greffon n’est rapidement disponible. Elle se différencie du cœur artificiel total où les 2 ventricules biologiques sont retirés définitivement comme pour le cœur artificiel.

Monsieur B. a bénéficié des progrès médicaux et des révolutions technologiques réalisés ces dernières années pour la prise en charge de l’insuffisance cardiaque et de la chirurgie cardiaque. Cette durée d’assistance de 9 ans s’inscrit parmi les durées les plus longues enregistrées au niveau international avec ce type de machine.
D’ici 5 à 10 ans, les progrès technologiques permettront de réduire la taille des dispositifs d’assistance circulatoire, d’améliorer leur biocompatibilité et de proposer des connexions électriques sans câble.

En France, ces systèmes restent relativement méconnus car un peu moins de 200 sont implantés chaque année alors que ces opérations sont beaucoup plus fréquentes en Allemagne et aux États-Unis. L’institut du thorax du CHU de Nantes, spécialisé dans la prise en charge des patients en insuffisance cardiaque avancée, figure parmi les centres français ayant les plus grandes expériences dans le domaine de la greffe cardiaque et l’assistance circulatoire.