Entrée en vigueur en 2017, amendée en 2022, la loi qui régit le sport sur ordonnance demeure méconnue et peu appliquée en France, bien que Strasbourg fasse figure d’exemple. Comment savoir si vous êtes concerné et quelles démarches suivre ? Voici le mode d’emploi d'un dispositif qui peut sauver des vies.
La France est un pays de (très) grands sportifs, mais pas un pays de sport. On connaît l’adage… L’immense succès des jeux olympiques et paralympiques fera-t-il bouger les lignes ? Pas sûr. Le docteur Alexandre Feltz, également adjoint en charge des questions de santé à la ville de Strasbourg, regrette que nous soyons "un pays de sédentaires et d’inactifs". Et pourtant, les bénéfices du sport, ou plutôt de l’activité physique quelle qu’elle soit, ne sont plus à prouver. C’est un "médicament de prévention et de soin", ajoute le médecin. L’un des volets de la politique de la santé par le sport, c’est le sport sur ordonnance, régi par une loi entrée en vigueur le 1er mars 2017.
Et pourtant, entre des patients en manque d’informations, des médecins pas toujours formés et un remboursement aléatoire, les écueils empêchent le dispositif de prendre une autre ampleur et de changer le regard de la société sur le sport, et la santé par ricochet. Alors comment faire pour savoir si vous pouvez bénéficier d’une ordonnance ? Quelles étapes sont à suivre et pouvez-vous bénéficier, à Strasbourg ou en Alsace, de séances de sport remboursées ?
De 18 à 77 ans, une porte d'entrée : le médecin
Que vous ayez 18 ou 77 ans, la porte d'entrée du sport sur ordonnance est celle de votre médecin traitant, ou de tout autre spécialiste. Si vous souffrez de diabète, que vous vous remettez d'un cancer ou que vous faites de l'hypertension artérielle, l'activité physique adaptée (APA) est sans doute faite pour vous. Le spectre des pathologies concernées est très large. La liste a été amendée en 2022.
Une fois votre première ordonnance en poche, obtenue la plupart du temps sans examen complémentaire, vous serez orienté vers un éducateur agréé ou, le plus souvent, vers une maison de sport santé. Il en existe neuf en Alsace, de Strasbourg à Mulhouse, en passant par Colmar ou Haguenau. Là-bas, vous effectuerez un bilan de votre état de santé. Ensuite, en fonction de vos besoins, de vos capacités, de vos moyens et modes de déplacement et de vos envies, il vous sera proposé un programme sur-mesure d'une à trois séances par semaine en moyenne.
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Aucune crainte : l'important n'est pas de performer. Gardez à l'esprit que bouger, faire travailler les muscles et le cœur même à basse intensité, sera toujours plus bénéfique que ne rien faire du tout. Les activités les plus pratiquées restent la marche, le vélo, la musculation, mais il vous sera parfois possible de vous lancer dans le tennis, la danse, voire le basket-ball. La prescription se fait généralement pour une durée de trois mois à un an, mais sachez que l'ordonnance peut être prolongée par votre médecin, mais également, ce qui est bien pratique, votre kiné ou de la majorité des éducateurs spécialisés et certifiés.
En Alsace, un remboursement total ou partiel
À ce jour, le sport sur ordonnance n'est pas pris en charge par l'Assurance maladie, bien qu'il s'agisse d'un enjeu national. La dernière tentative pour inclure le dispositif dans le budget de la Sécurité sociale remonte à 2023, le gouvernement s'étant finalement rétracté au dernier moment. Heureusement, plusieurs mécanismes d'aide au financement ont été imaginés en Alsace, pour prendre en charge le coût des séances.
Depuis 2012, la ville de Strasbourg rembourse la totalité des frais à ses habitants, dans le cadre du très précurseur Contrat local de santé. La commune, souvent citée en exemple en France, a même ouvert la voie en permettant à des personnes atteintes de troubles mentaux d'être également bénéficiaires. Ailleurs dans le Grand Est, c'est Prescri'mouv qui s'applique, un partenariat entre l'Agence régionale de santé, la grande région, l'Assurance maladie et le régime local d'Alsace-Moselle. Différents forfaits existent et là encore, l'on procède au cas par cas, en attendant peut-être un jour un remboursement via la Sécurité sociale.
Un dernier conseil. Si à Strasbourg, ou d'autres grandes villes, le système du sport sur ordonnance fonctionne bien, ce n'est pas le cas dans toutes les communes et encore moins les petits villages. N'hésitez pas à interroger vous-même votre médecin, qui pourra se renseigner le cas échéant et vous diriger vers les interlocuteurs adéquats.
Pour plus de renseignements, vous pouvez joindre : la maison sport santé à Strasbourg (03.68.98.61.62) ou le pôle APSA (Accompagnement prévention santé Alsace) pour le reste de la région (03.52.62.64.37).
